365棋牌游戏账号忘记了_365棋牌电玩城代理_365棋牌技巧心血管内科自2017年4月年起在云南省滇南地区率先引进心衰超滤脱水装置,用于治疗利尿效果差或有利尿剂抵抗的充血性心力衰竭患者。超滤治疗能够安全有效的缩短心衰患者住院时间,改善心功能状态,降低心衰患者死亡率和提高患者生活质量。同时,也有效提高了红河州地区对难治性心力衰竭患者的诊治能力。进一步推动本地区心血管疾病诊治的专业化、规范化及个体化,使难治性心力衰竭患者在本地区内即能得到有效诊治;让众多心衰患者获益,在省内处于先进水平,具有良好的效果及临床应用前景。

充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者常因心功能失代偿需要反复住院治疗,社会及经济负担巨大,已成为最严重的全球性健康问题之一。 钠水潴留导致容量负荷过重和肺充血是绝大多数急性失代偿心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者住院的主要原因。因此,如何安全有效地处理容量负荷是CHF 治疗的重要靶标。超滤是治疗钠水潴留的“金标准”,与传统利尿剂等药物治疗相比较,超滤的排钠能力是利尿剂的2 倍多,纠正钠水潴留效果更好。同时,超滤治疗能够根据液体潴留程度,定时、定量、可控、可调、可预测地清除过剩的体液。单纯超滤不影响血浆钾、钠、氯、碳酸氢盐水平,不会造成电解质和酸碱平衡紊乱;对神经内分泌也无直接作用,同时对肾小球滤过率有益。与传统的血液滤过设备相比较,心衰超滤脱水装置为专门针对心衰的单纯超滤脱水设备,无需置换液和透析液,不需要透析技术支持,这样大大简化了治疗的复杂程度。心衰超滤脱水装置为10-50ml/min的低流量蠕动泵、膜面积0.1-0.3m2的小滤器、具有更低的体外循环容量(33-65ml),因此对于心衰患者循环的不良影响小,同时也最大限度地保障了治疗安全。

超滤治疗的适应证
1.心力衰竭伴有利尿剂抵抗的患者,或利尿剂缓解淤血症状效果达不到临床满意者。
2.心力衰竭伴有明显的液体潴留表现,即有下肢或身体下垂部位的指凹性水肿,同时具备如下二项或以上者:365医学网 转载请注明
(1)劳力性呼吸困难,阵发性夜间呼吸困难,或端坐呼吸;365医
(2)肺部湿啰音;365医学网 转载请注明
(3)淤血性肝大或腹水;365医学网 转载请注明
(4)颈静脉怒张>10cm;365医学网 转载请注明
(5)X线胸片有肺淤血、肺水肿或胸水。365医学网 转载请注明
3.因近期明显的液体负荷增加,导致心力衰竭症状加重的患者。36

5超滤治疗禁忌证
(1)收缩压≤90mmHg,且末梢循环不良者;365医学网 转载请注明
(2)肝素抗凝禁忌证;365医学网 转载请注明
(3)严重二尖瓣或主动脉瓣狭窄;365医学网 转载请注明
(4)急性右心室心肌梗死;365医学网 转载请注明
(5)需要透析或血液滤过治疗者;365医学网 转载请注明
(6)全身性感染,有发热、全身中毒症状、白细胞升高等表现。