发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。治疗三叉神经痛较常见的手术方式:1、显微血管减压术;2、经皮穿刺球囊压迫三叉神经半月节损毁术;3、三叉神经周围支射频消融术等。其中显微血管减压术的优点在于解除疼痛且不造成三叉神经的感觉和运动功能的损害,疗效确切。

?近日,我院神经外科成功独立完成一例三叉神经痛微血管减压术,治愈三叉神经痛患者,为我院神经外科开创了新的一页。

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?患者,女,66岁,因“右面部刺痛1年,加重2周。”收住神经内科。患者及其家属诉患者近1年来反复出现右面部刺痛,呈刀割样剧烈疼痛,难以忍受,洗脸、刷牙甚至进食可引起疼痛发作,数秒后可自行缓解,未发作时无任何不适,考虑牙痛,至当地医院口腔科予尽头牙拔除,疼痛无好转,间歇性发作,后考虑三叉神经痛,服用卡马西平治疗,疼痛稍有好转,但近2周疼痛频发,且疼痛时间延长,夜不能寐,饮食差,严重影响生活质量。住院后给予行头颅MRI示:基底动脉向右迂曲,压迫右侧三叉神经,内科治疗2周,效果不佳,请神经外科会诊,考虑患者保守治疗效果不佳,建议手术治疗,经过与患者及其家属充分沟通交流,患者及其家属对我们给予高度信任,经周密制定治疗方案,完善相关术前检查后决定给患者手术治疗,术中找到压迫三叉神经的责任血管是基底动脉及其分支,小心翼翼保护三叉神经并用涤纶丝将它与责任血管和蛛网膜隔开,解除三叉神经压迫,术后患者疼痛感消失,康复出院。出院后,家属及患者对术后疗效特别满意,专程送来锦旗对神经外科表达感激之情。

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